血酮与尿酮均可反映体内的酮体水平,但是血酮检测可以直接、准确反映体内的酮体水平。体内的酮体主要包括β羟丁酸、乙酰乙酸以及丙酮,尿酮检测主要是乙酰乙酸、丙酮,而血酮检测主要测定的是β羟丁酸,β羟丁酸监测可以反映血酮的细微变化。
在条件允许的情况下,诊断糖尿病酮症酸中毒是应该采用血酮检测。如果没有血酮检测的方法时,也可以用尿酮检测作为备用。对临床需要急诊处理的糖尿病酮症酸中毒患者,推荐血酮床旁监测作为治疗监测的手段。当血酮≥3mmol/L、尿酮阳性、血糖>13.9mmol/L,或者是已知为糖尿病的患者,可以诊断为糖尿病酮症。
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