对于产后子宫肌瘤首先要随诊观察，绝大部分肌瘤会迅速缩小，缩小至孕前状态。肌瘤缩小之后要定期检查，大部分肌瘤不会出现临床症状，就不需要治疗，长期随诊观察即可。绝经之后随着雌孕激素下降，肌瘤就不再增长，甚至逐渐萎缩、消退。
一部分子宫肌瘤在随访期间出现临床症状，比如月经量过多甚至贫血，是治疗指征，要根据女性对生育的要求选择治疗方式。对于不要求保留生育能力者，要行子宫切除术，而对于要求保留生育能力者，要行子宫肌瘤剔除术，目前多采用腹腔镜手术或者经阴道手术等微创手术方式。有时观察过程中，出现肌瘤增长迅速或者肌瘤内部回声不均质、边界不清、血运丰富等可疑恶性变表现，也是手术治疗指征。
