胸前、后背都感觉到疼痛的原因,要考虑以下几种可能性:
第一、这种疼痛是否是阵发发作,如果每次发作只是在数分钟之内,至多不超过二十分钟到半个小时,并且发作的时候,心电图有动态的ST段或者T波的改变,那么我们考虑病人的这种胸背疼痛是冠心病心绞痛,出现冠心病心绞痛的时候,需要做冠状动脉的造影术或者冠状动脉的CTA来明确诊断。
第二、胸前和后背疼痛,如果是持续性的疼痛,超过了二十分钟到半个小时以上,并且伴有大汗等症状,且心电图有ST段明显的抬高,或者在做冠状动脉CTA以及冠状动脉造影的时候提示有血管的闭塞,那么我们考虑这种疼痛是一个急性心肌梗死的疼痛。
第三、胸前、后背疼痛,还应该考虑病人是否有主动脉夹层的出现,这个时候需要做主动脉的CTA,可以明确诊断。
第四、有的时候呼吸系统的疾病,如肺炎、肺结核、肺占位,也可以出现胸背部疼痛的症状。
第五、消化系统的疾病,如消化道的溃疡,也可以造成胸背部的疼痛。
第六、胰腺炎的发生也可以出现胸背部的疼痛。
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