集合管或乳头弥散性真菌浸润是真菌性尿路感染导致的症状之一。在人类引起侵袭性感染的真菌一直被分为原发性致病菌和机会性致病菌。原发感染发生在看来健康或有细胞介导免疫缺陷的患者;机会感染发生在由各种原因所致的吞噬功能障碍的患者,包括代谢不良、慢性消耗性疾病、激素或免疫抑制剂治疗。那么集合管或乳头弥散性真菌浸润如何诊断呢?下面就来为大家讲解一下。
集合管或乳头弥散性真菌浸润的诊断
提高集合管或乳头弥散性真菌浸润的诊断率在于对本病提高警惕性,凡存在集合管或乳头弥散性真菌浸润的易感因素,出现尿路感染症状或尿中轻、中度白细胞增多,而细菌培养阴性及镜检见有真菌者,均应注意集合管或乳头弥散性真菌浸润的存在。
诊断主要依据详细的临床表现,以及反复血、尿标本培养。正常人群中约60%能从口腔、粪便或阴道等处分离出白色念珠菌,念珠菌可在正常人的尿道或膀胱内作为腐生菌而存在,故尿内有念珠菌不能就诊断为集合管或乳头弥散性真菌浸润。通常判断集合管或乳头弥散性真菌浸润的界限是:导尿作真菌定量培养≥104/ml菌落数,则常为真菌性尿路感染。因此,凡疑有本病者均应做真菌的定量培养;对未经沉淀的新鲜导尿标本镜检,10个视野平均有真菌1~3个/高倍视野者,则相当于菌落数≥104/ml,就有诊断意义,其正确率为80%。