甲低的实验室诊断依据,主要是根据甲状腺激素水平的测定,包括促甲状腺激素及甲状腺激素T3、T4、游离T3、游离T4,以及为了明确甲减的病因,需要化验甲状腺自身的抗体。甲状腺功能减退是由于各种原因,像甲状腺的手术、甲状腺自身免疫性的炎症、甲亢进行同位素治疗、放射性的破坏,这是发生在甲状腺本身的病变。如果脑垂体出现了某些损伤病变,也可以造成促甲状腺激素分泌减少,间接造成甲状腺合成、分泌甲状腺激素减少,引起的甲减。
甲状腺功能减退,需要结合临床的症状,需要帮助诊断,但甲减的临床表现往往比较隐匿,没有特异性,因此诊断的依据需要结合甲状腺激素水平的测定。如果甲状腺激素水平明显低于正常,考虑甲状腺功能减退。如果诊断了甲减,还需要考虑病变到底是出现在甲状腺本身,还是在垂体,就需要根据促甲状腺激素水平来进行定位。
甲减发生在甲状腺本身,促甲状腺激素会增高,由于垂体造成的继发性甲减,促甲状腺激素水平是偏低,甲状腺激素水平也一致进行改变。通过测定甲状腺自身抗体,帮助判断甲状腺功能减退,是否是自身免疫性甲状腺炎引起甲减,通过临床症状以及明确的实验室检查,诊断以后主要应用左甲状腺素钠,进行激素的替代治疗,定期进行激素水平的复查,帮助评估疗效和安全性。
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