颈内静脉穿刺的三种入路分为前路、中路和后路,前路是将左手手指和中指放在胸锁乳突肌中点,颈总动脉的外侧,右手持针,针尖指向同侧乳头,针尖尖头与冠状面成30°,常于胸锁乳突肌的中点前缘进入颈内静脉。中路是胸锁乳突肌的胸骨头锁骨头,以及锁骨上缘构成颈动脉三角,再次三角顶点穿刺,穿刺针与皮肤成30°,针尖指向同侧乳头,穿刺入2-3cm就可以达到颈内静脉。后路是在胸锁乳突肌外侧缘的中下三分之一交点处约锁骨上5cm处进针,保持水平与胸锁乳突肌锁骨头的深部,指向胸骨上切迹,在临床上一般选择中路,不容易伤到颈动脉。
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