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脑积水引流手术有什么危险或后遗症

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

分流术是治疗脑积水的一种经典方法,手术并发症在神经外科疾病诊疗中发生率比较高。

脑积水引流术有什么危险或后遗症?

在神经外科指南中,脑积水分流术后遗症主要有分流感染、分流管阻塞、分流管断裂、颅内或腹腔内分流管异位、脑脊液过度引流脑脊液引流不足、颅内出血、癫痫等,具体如下:

1、感染:术后常见的有颅内感染、切口感染、腹腔内感染、分流管皮下通道感染等。一旦有感染,应先拔出分流管,再进行抗感染治疗,在有效控制感染后,重新做手术。

2、过度引流:可表现为裂隙脑室综合征、硬膜下积液或硬膜下血肿。在治疗积液或血肿的同时,应更换高一级压力的分流泵(压力固定型分流管)或调高压力(可调压型分流管)。

3、引流不足:患者临床表现无明显改善,脑室无缩小。首先检测分流系统是否通畅,如果发现有阻塞,应更换分流管。如果分流管通畅,应调低设定压力(可调压型分流管)或更换低一级压力的分流泵(压力固定型分流管)。长期卧床可致引流不足,应鼓励患者半坐位或站立活动。

4、分流管阻塞:常见阻塞部位和原因为颅内分流管位置不佳,判定分流管阻塞的一般方法是按压头皮下分流泵储液囊,能快速回弹说明分流管通畅,不能回弹或回弹缓慢说明分流管脑室端阻塞。分流管腹腔端阻塞的判定比较困难,可以做腹部B超判定有无腹腔内包块,有包块提示大网膜包裹分流管。处理方法:做分流管调整术或更换分流管。

5、分流管断裂:常见断裂部位:分流管和泵连接处和皮下走行区。用手触摸和行X线片检查,可判定分流管断裂部位。

综上所述,分流术后出现的并发症诸多,故而患者在选择手术的时候需要慎重。近年随着脑脊液专科技术的出现及广泛应用,实现了对脑积水的成功治疗,且大大减少并发症概率。

标签: 脑积水 手术 什么 危险 后遗症

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