不疼不痒既可能是内痔，也可能是外痔，内痔多表现为便后滴血或者喷血，便后肛门肿物突出。如果能够自行还纳，属于Ⅱ期内痔。如果需要用手还纳，属于Ⅲ期内痔。如果用手还纳后又出现，属于Ⅳ期内痔。如果内痔脱出后不能还纳消失，局部水肿，内部血栓形成，可以出现疼痛的感觉。外痔主要表现为肛周的肿物，质软，没有疼痛，没有痒的感觉，不能还纳消失，伴有便后肛门擦不净的感觉。如果出现血栓性外痔，可以伴有剧烈疼痛。如果内痔或者外痔同时伴有肛周溢液，可以表现为局部瘙痒，最常见的引起肛周瘙痒的疾病是湿疹或者真菌感染。
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