两侧额顶叶的小的缺血灶需要分析患者的具体情况，通常是大部分发生在老年的患者，有动脉硬化、高血压、高脂血症，伴有糖尿病等的高发的危险因素。小缺血灶是考虑是额顶叶供血的小动脉发生闭塞，导致的脑梗死产生的小缺血灶，一般两侧都存在，会考虑为两次或者多次发生在两侧额叶的小动脉的闭塞，发生多次腔隙性脑梗死造成这样的临床表现。如果在影像学上发现这样的情况，建议进一步进行CTA颈动脉和脑动脉造影检查，了解患者供血动脉是否存在明显狭窄。如果有明显狭窄或者其他脑供血不足情况，应该对症进行抗动脉粥样硬化治疗，控制血脂、血压的治疗，对有症状的患者再进行对症治疗等。
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