耳内发胀感是中耳癌的早期症状,到晚期则有明显疼痛。中耳癌为发生于中耳的恶性癌肿,它占耳部肿瘤的1、5%,占全身肿瘤的0、06%。
诊断中耳癌,主要依靠临床检查,确诊靠活检病理诊断。诊断应当包括肿瘤所侵犯的范围,有无颅底和颅内结构的侵犯和破坏,有无腮腺和面神经侵犯,如有颈部淋巴结肿大,应当进行针吸细胞学检查。
可见外耳道或中耳腔有较多肉芽或息肉样组织,触之较硬易出血,并有血脓性分泌物,有时恶臭。肉芽组织去除后,迅速再出现这种情况,应作活组织检查。亦可取耳内分泌物作脱落细胞检查。
颞骨和颅底的X线平片或CT扫描有助于确定原发部位与破坏范围。排除鼻咽癌,查找腮腺区和颈上深处有无转移淋巴结。
1、耳镜检查
可见外耳道或中耳腔有肉芽或息肉样组织,甚至可阻塞外耳道,触之较软,松脆易出血,并有血脓性分泌物,有时恶臭。肉芽组织去除后很快复发。
2、影像学检查
CT、MRI可明确肿瘤侵犯范围,并可以协助制定治疗方案。
3、病理检查
对可疑病变组织进行病理活检,明确病理类型。
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