海绵状血管瘤局部注射32P胶体的疗效观察

皮肤海绵状血管瘤是一种先天性皮肤发育异常。常位于皮下或粘膜下，由疏松的基质和比较成熟的内皮细胞构成的毛细血管组成，柔软而富有弹性，状似海绵而得名。临床比较常见。过去多采用口服激素、注射硬化剂、32P或90Sr敷贴治疗，疗效欠佳。我们从1999年4月开始采用32P胶体对海绵状血管瘤进行局部注射治疗，取得了较好效果。

资抖与方法

对象：95例患者中男43例，女52例；年龄在1周岁内62例，2-5周岁25例，6-10周岁6例，11岁以上2例；位于头面部46例，躯干部28例，四肢21例。单发者81例，多发者14例。血管瘤表面积小于5cm2 57例，6-10cm2 27例，11-20cm2 8例，大于20cm2 3例。

方法：32P胶体（胶体32-磷酸铬）注射液由原子能研究院提供，颗粒大小为0.5-5mm之间，呈浅绿色，无毒性，可与生理盐水及地塞米松注射液混合使用。32P胶体配制：取32P胶体原液，按7.4MBq/ml加入生理盐水注射液和地塞米松注射液（每74MBq 32P胶体加入地塞米松5mg），现配现用。注射剂量：740KBq/cm2。注射方法：常规消毒局部皮肤后，注射针沿血管瘤基底部刺入，抽有回血即可注药，并变换针头方向，面积较大血管瘤采用多点注射，使整个血管瘤得到均匀注射。3个月后随访，如果末愈可再行局部注射。同一病灶注射次数一般不超过4次。

结果：

疗效判断分为：痊愈：血管瘤完全消失，局部皮肤颜色正常或仅有留少许痕迹；显效：瘤体缩小达1/2以上，局部皮肤颜色正常或接近正常；好转：瘤体明显缩小，但不足1/2，局部皮肤颜色有不同程度的改变；无效：经治疗瘤体无变化甚至继续发展。结果：痊愈89例，占93.7％，显效：4例，占4.2％，好转2例，占2.1％。其中一次治愈66例，占69.5％。