后脑勺发木、发胀，并且伴有头晕需要考虑以下两种疾病：
1、后循环缺血是最常见的脑供血不足性疾病，主要症状为发作性，如果患者症状表现为反复头晕，每次持续时间数十分钟至数小时不等，并有后脑勺部的发胀感，头脑不清晰感，需要考虑该病。患者多有脑血管病的危险因素，比如高血压、动脉粥样硬化、抽烟、饮酒等。
2、慢性紧张型头痛不同于后循环缺血，这种疾病所导致的后脑勺部不适感多是持续性的，患者常主诉一天到晚感觉到头昏、头重，有明显的压迫感或者紧箍感，低头时症状可能会加重。这种情况是由于患者后枕部的肌肉和颈部的肌肉发生慢性收缩有关，患者有颈椎生理弧度变直导致颈椎部的肌肉受牵拉。
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