在脑梗急性期时，在12-24小时以后在头部CT才会有影像学改变。但是核磁共振在患者发病的2个小时以内，就会对缺血区有信号的显示，即可以显示T1低信号、T2高信号，弥散加权成像也是高信号。核磁比CT显影要充分，还可以发现脑干、小脑以及比较小的梗塞病灶。脑梗患者做CT的意义也非常重大，对于急性脑卒中的患者，头部CT平扫能快速判断患者是脑梗死、脑出血，为治疗争取时间，而且医院的核磁都需要预约才能完成。在做完头部CT检查后排除脑出血，患者就要考虑是脑梗死，可以按照脑梗进行积极的治疗。CT对急性期的小梗死灶不敏感，特别是脑干和小脑的梗死灶，更难检测出来。
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