甲状腺囊实性结节根据甲状腺彩超影像学分级一般分为3级，多考虑是良性改变，结节性甲状腺肿伴囊性变的可能性比较大，对于比较小的囊性结节是可以密切观察的，每3-6个月复查1次甲状腺彩超，评估一下结节的变化情况就可以了。当然对于比较大的囊实性结节，特别是直径大于4cm的，可以考虑手术治疗，这种情况行单侧腺叶切除就可以了，手术创伤并不是很大。同时对于甲状腺囊实性结节，最主要的是需要观察囊实性结节里面的实性成分，如果以实性成分为主，且实性成分彩超提示形态不规则、血流丰富，这个囊实性结节通过影像学分类也可以达到4a类以上的，对于这种情况是有手术指征的，因为它不能完全排除甲状腺乳头状癌的可能。
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