乙肝小二阳是指乙肝五项检测中，乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，其余三项为阴性。乙肝的小三阳是指乙肝的表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性，其余两项为阴性，二者的主要区别在于小三阳有E抗体，小二阳没有。
乙肝小二阳通常是由乙肝小三阳转变而来，小三阳与小二阳没什么本质区别，如果临床检测中发现小三阳转为小二阳，需要结合感染者乙肝病毒DNA定量、肝功能，以及肝脏彩超的检查结果进行综合判断。乙肝小二阳属于不稳定的状态，有可能还会转变为小三阳，甚至大三阳，符合治疗指征时必须积极治疗。如果暂时病情稳定，也需要定期复查。乙肝小三阳转为小二阳有可能是体内病毒变异导致，必须及时检测肝功及乙肝病毒DNA载量，以确定病情及治疗方案。
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