46岁不来月经是否正常，需要通过查血HCG、性激素等，了解女性卵巢的功能，来具体判断。
46岁不来月经可能是暂时性的，也可能是长期不来月经。因为中国女性平均绝经年龄在48岁，所以46岁已经到了围绝经期的阶段。一般持续1年以上不来月经，才称为绝经。所以46岁没有来月经，还需要排除妊娠。应通过查血HCG、性激素及B超，了解女性卵巢情况，方能明确月经不来潮的原因。如果有性生活没有采取避孕措施，还是有怀孕的可能的，需要了解子宫内膜的厚度。通过检查有利于推测或者预判月经是否来潮以及是否妊娠。
日常生活中女性应适当锻炼身体，调整饮食，减少精神紧张。必要情况下根据临床症状，安排相关治疗，如补钙、增加骨量、防止骨质疏松，以及补充激素等，以减少远期并发症。
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