这些疾病会让你“胯骨痛”

我们平时所说的“胯骨疼”，在医学上我们称之为髋关节疼痛。髋关节是连接躯干和下肢的重要结构，一边是骨盆，一边是股骨，二者连接的部分就是髋关节，由股骨头和髋臼组成，它承载了人体上部的重量，直接影响站立和行走。

髋关节是人体最大的关节，关节周围肌肉、韧带等软组织丰富，结构复杂。引起髋关节疼痛的疾病有很多，股骨头坏死、滑膜炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出等都可引起髋关节痛。

一、股骨头坏死

股骨头坏死是我国常见的一种髋关节致残性疾病，是由于骨內循环障碍、骨细胞死亡，继而导致股骨头结构发生改变，后期股骨头塌陷、髋关节疼痛及功能障碍。

1、创伤性：创伤导致股骨头坏死，如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部外伤、髋关节扭挫伤等。可直接或间接损伤股骨头血运，从而导致股骨头缺血坏死。

创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

2、非创伤性：非创伤性股骨头坏死的致病因素很多，包括酗酒、大剂量激素治疗后、局部放射治疗后、减压病、系统性红斑狼疮、凝血性功能障碍、血红蛋白病，等等。其中，酗酒和激素导致股骨头坏死是我国最常见的原因。

药物导致股骨头坏死，如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。

酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

二、髋关节炎

髋关节炎初期表现并不明显，症状表现多为间歇性，加上症状表现并不是全身性的，所以很难引起朋友们的注意。随着病情的进一步发展，髋关节炎症状也会逐步明显，出现僵硬、酸胀、疼痛，甚至活动受限。

本病的发生可能与以下因素有关：

1、肥胖：体重的增加和髋关节炎的发病成正比关系。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少髋关节炎的发病。

2、骨密度：当软骨变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现髋关节炎的几率就增多。

3、外伤和外力的承受：当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

4、遗传因素：不同种族的关节受累情况是各不相同的，在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。

髋关节承受着人体的巨大重量，其关节软骨的变形发生最早，具有特征性病变。软骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软骨软化，在承受压力的部位出现断裂，使软骨表面呈细丝绒状物。以后软骨逐渐片状脱落而使软骨层变薄甚至消失。

软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死，关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化和骨赘及骨囊性变。关节滑膜可因软骨和骨质破坏，代谢物脱落如关节腔而呈腔增生性改变，包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的浸润。严重的髋关节炎的关节囊壁有纤维化，周围肌腱亦受损。

三、髋关节结构自身异常

这类病者可能有髋关节特殊病史，如髋关节先天性疾病或曾经有髋关节脱位病史等，常常会偶发关节疼痛，一般情况通过休息和服用一些消炎镇痛药即可好转。若关节疼痛，经过服药和休息仍不能改善，应及时就诊于专科医生处，寻求有效治疗方案，尽早解除髋关节疼痛。

四、关节周围组织损伤

这类患者多有外伤史或久行久立。休息或口服消炎镇痛类药物可缓解。

温馨提示：髋关节病变常表现为疼痛、酸胀及关节活动受限。若下蹲时髋关节疼痛加重，就表明可能存在髋关节病变。髋关节疾病预防很难，因此面对疼痛，应尽早前往专科就诊，寻求正规治疗。