能够引起腰酸和腿酸的原因非常多，最常见的原因是脊柱退行性病变，人体从20多岁开始就发生了不同程度的退变，包括脊柱骨质增生、韧带的钙化、椎间盘的突出和变性等，突出的椎间盘增生骨赘压迫了坐骨神经，就会导致坐骨神经疼痛。
除了退变以外，外伤产生的无菌性炎症也可以导致腰部的酸痛以及小腿的不适，细菌侵犯或者结核、强直性脊柱炎、风湿、类风湿等也可能会引起腰部的酸痛和腿的不适。少见的情况下，原发性或转移性的肿瘤对于脊柱的侵犯以及妇科疾病，如宫颈癌、卵巢病变、盆腔炎等，也可以刺激到腰部，导致腰腿酸痛的症状。
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