宫外孕的治疗主要分为药物保守治疗和手术治疗两种方式。一般情况下,如果附件的包块直径小于2cm,血HCG小于2000IU/L,患者有保留输卵管的要求,则行药物杀胚保守治疗。常用的杀胚药物有甲氨蝶呤(即MTX)和米非司酮。如果包块直径大于2cm,血HCG大于2000IU/L,或者药物保守治疗没有效果的时候,可以选择手术治疗。常用的手术方式有腹腔镜下患侧输卵管切除术、输卵管妊娠开窗取胚术或者开腹手术,如果一侧的输卵管、卵巢及周旁组织粘连破坏比较严重,必要的时候选择一侧附件的切除术。
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