无痛治疗痔疮DD一种新兴的治疗手段

痔是位于肛管和直肠的一种血管垫，简称“肛垫”，普遍存在，不分年龄、性别及种族，是出生后就存在的正常组织，随着年龄增大，衬托痔的组织及肌肉因逐渐老化、松弛，出现出血或者脱垂，这就是我们俗称的“痔疮”。出现痔疮是年龄增大的表现，是不可抗拒的自然规律。

目前已知导致痔疮的原因有腹泻、便秘、久坐、久卧、久站、以及妊娠分娩。大便出血和肛垫脱出是痔疮的两大症状。当我们出现症状了，该怎么治疗呢？

痔疮的治疗方法很多，可以分为药物保守，非手术和手术治疗等，具体应该选择什么方法应根据症状的严重程度。依据症状的严重程度，将痔疮分为四期，一期为排便时出血，无肛垫脱出，二期为排便时有脱出及出血，但排便后可以自行缓解。三期为不能自行回纳的肛垫脱出，但可以用手帮助回纳，四期为严重的反复出血及肛垫脱出不能回纳。

一期病人可以选择保守治疗，注意排便习惯，避免大便用力，并可应用痔疮栓剂治疗。二期病人可以在保守治疗的基础上选择非手术治疗方法。三、四期病人应选择手术治疗。

手术治疗治疗效果好，但术后肛门疼痛比较明显，非手术治疗的方法很多，比较常见的为硬化剂注射法，胶圈套扎法，扩肛疗法，冷冻疗法、红外线凝固疗法，激光疗法等，其中硬化剂注射法，胶圈套扎法，扩肛疗法术后疼痛明显；冷冻疗法因深度和范围难控制，治疗时间长，并有疼痛，现在已很少使用；激光治疗费用高昂，且易损伤肌肉；红光线凝固疗法虽然止血效果好，但起效不快。

上海市第十人民医院介入科在痔动脉结扎术的基础上开展痔动脉栓塞术Haemorrhoidal artery embolism operation （HAEO），它具有微创，术后无疼痛，恢复快，更安全的优点；并且减少住院时间、医疗费用，临床疗效佳；适合二期痔疮患者，尤其适合年老不能耐受麻醉及手术的患者；大多数病人在术后第2天可以下床活动，2－3后即可出院。