隐性脊柱裂在大多数患者中不会引起相应临床症状，因为只有椎管的骨性缺损而没有椎管内容物膨出，所以不会引起相应临床症状，对于该类患者一般不需要特殊处理，定期观察随访即可。如果出现了相应临床症状，比如遗尿、腰痛等表现，需要考虑进行手术治疗。手术时机建议早期进行，在不可逆神经功能丧失前进行手术。手术方法主要是切断终丝，松解受牵拉的脊髓，重建脊膜蛛网膜下腔。如果有脊膜缺损或者膨出，应该予以修补。合并有脂肪瘤、囊肿或其他肿瘤者，应该尽量做到切除，但应该以不加重脊髓症状为前提。
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