尿酮体阳性主要的原因就是身体在动用脂肪,产生了大量的代谢的废物酮体,酮体包括丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸。血中的酮体一方面可以到肾脏,经过肾脏的过滤以后,经过尿中排出。另一方面,酮体可以通过血-脑屏障进入大脑,影响我们的判断力。还可以进入口腔,口腔当中可以出现酮臭味。
酮体的出现是因为身体没有糖作为能量的来源,身体的能量来源首先要用糖。如果长期不能进食或者血中的糖过高但是没有胰岛素帮助身体利用糖,就会出现身体动用脂肪,脂肪分解产生能量的同时,会产生这些代谢的废物酮体。因此,临床引起尿酮体阳性的疾病主要包括两大类,一个是饥饿性酮症,由于长期不能进食,糖的来源减少。另一个就是血糖增高,同时由于胰岛素绝对不足、相对不足或身体里面升糖激素比例不适当的增高引起糖尿病酮症。糖尿病酮症,由于酮体当中含有β-羟丁酸、乙酰乙酸,可以出现糖尿病酮症酸中毒。
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