躯体性的焦虑和抑郁与普通的焦虑抑郁症有所不同。很多患者并不会表现明显的情绪低落,或者是忧愁,或者是担心害怕,而主诉身体不舒服为主。这种表现就决定发病机制与普通的焦虑抑郁症不同,主要表现为突触间隙去甲肾上腺素和多巴胺的匮乏所导致。传统的抗抑郁药,只能增加突触间期5-羟色胺的浓度,并不能有效的缓解躯体症状。针对这一特点,一般推荐SNRI类药物,能够有效的增加突触间隙去甲肾上腺素和多巴胺的浓度。这一类的药物包括盐酸度洛西汀、文拉法辛和米那普仑。在治疗的初期,在抗抑郁药没有发挥作用的时候,有的时候会有药物不良反应出现。最常见的包括胃肠道反应,影响睡眠,比如觉醒增加。还有患者在短期内会出现焦虑和抑郁加重。有的患者会有躯体不适感加重。这个时候需要合并使用苯二氮卓类治疗,比如劳拉西泮或者阿普唑仑。除了药物治疗,躯体化的障碍可以做心理治疗,常见的包括行为矫正治疗。最后用药物加心理治疗,可以系统的治疗躯体性焦虑和抑郁。
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