临床上急性根尖周炎可分为急性浆液性根尖周炎与急性化脓性根尖周炎。急性浆液性根尖周炎主要表现为患牙咬合痛，这是由于根尖周膜充血所致，通常无自发性疼痛或只表现为轻微的疼痛，有时患者可表现为紧咬牙时疼痛缓解。急性根尖周炎的浆液期比较短，很快就会转变为脓液期。急性化脓性根尖周炎，由于初期脓液聚集在根尖区与骨膜下，常表现为牙齿的剧烈疼痛，呈持续性跳痛，牙齿可有伸长感，不敢咬合，牙齿松动度较大，可引起面部肿胀。患者全身症状比较明显，可出现发热及区域性淋巴结肿大。当疾病进一步发展时，脓液常突破骨膜位于黏膜下，疼痛会有所缓解，松动度也会有所减轻，肿胀常明显而局限。急性根尖周炎的X线片可见根尖区有不同程度的骨破坏，呈透射影。
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