一怕骨头二怕气！这是在说超声检查。还有什么？慢慢看

超声检查室内…… 患者 A大夫，做超声检查我能吃饭吗？大夫，我需要憋尿吗？ 患者 B 患者 C大夫，我可是要做彩超，你这是黑白的啊！

现在超声检查在临床中的应用越来越广泛和普及，但作为超声科大夫，几乎每天都会碰到大量上述相同问题。

今天为大家介绍一下超声检查能做什么和不能做什么。

超声检查

超声检查是利用超声波的声学特性对疾病做出临床诊断的一门医学影像技术。

超声波是声波的一种，因为频率大于20000Hz，超出了人耳的听力范围，因此称为超声波。

超声波成像基本原理

现代超声诊断仪器的构造相对比较复杂，我们简单的了解一下超声波成像的基本原理。

超声探头发出超声波，超声波遇见肝脏等实质脏器可以穿透过去，并利用反射波在超声仪器上显像，如遇见骨骼等与软组织声阻抗差较大的结构时就会发生衰减和全反射，因为不能穿透，所以不能显像。

我们可以把超声波简单的理解为手电发出的光束，光可以穿透空气照亮一个房间，但不能穿透墙壁，那么墙壁后面就不能显示。

除了骨骼，超声还不能穿透气体，因此大家记住，超声检查有两怕：一怕骨头，二怕气。

超声检查的局限性了解了超声波成像的基本原理，就可以更好的理解超声检查的局限性。

1、首先超声不适用于骨骼系统本身的检查，但超声可用于骨、关节周围肌腱、韧带等结构的检查，北医三院超声科的肌肉骨骼系统超声在全国都处于领先地位；

2、其次超声检查不适用于含气的呼吸系统，但可用于诊断胸腔积液和胸壁肿瘤；

3、第三超声检查也不适用于诊断含气胃肠道的早期炎性改变，但可诊断胃肠道占位性病变。

超声检查能做什么

心脏和血管系统超声检查可应用于心脏和血管系统，就是平时所说的超声心动图和血管超声；

妇科和胎儿系统超声检查可应用妇科和胎儿系统，现代社会产检的概念可以说已经深入人心，它使用的就是超声波，有的患者偶尔会问：超声检查有辐射吗？我一般会这样回答他：连最娇嫩的胎儿都是用超声做检查的，成人更不用担心了！

腹盆腔实质脏器第三超声检查可应用于腹盆腔实质脏器的检查，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏和肾脏等；第四超声检查可应用浅表器官，如甲状腺、乳腺和睾丸等等。

接下来我们来回答几个小问题：

超声检查为什么要空腹？

主要有两个原因：

第一是防止胆囊的收缩，胆囊是储存胆汁的器官，空腹状态下胆囊呈充盈状态、壁薄而光滑，超声图像显示清晰，能真实反映胆囊的最大体积和形态，并可以明确诊断病变。而餐后（尤其是脂类食物）会引起胆囊收缩胆汁排出，超声显示胆囊体积减小、囊壁厚不光滑，影响正常诊断。

第二，进食时气体会随食物下咽，使肠道气体增加，有些食物也容易产生气体，就会限制超声波的穿透，图像显示不清晰，影响超声诊断。

盆腔检查为什么要憋尿？

盆腔超声主要用于检查妇科的子宫和卵巢，子宫和卵巢位于盆腔的深方，憋尿前盆腔内的含气肠管的蠕动及其内容物会干扰子宫及卵巢的显示，影响正确诊断。

大量饮水憋尿使膀胱充盈，就可以将肠管推向上方；其次膀胱充盈以后，可以形成一个无回声的透声窗，清晰显示膀胱后方的子宫卵巢及盆腔其他结构，以做出明确诊断。

当然现在有了经阴道超声，可以不憋尿检查，但对于未婚妇女等不适合经阴道检查的患者，还是要充分憋尿经腹检查。

超？彩超？

是辉度（brightness）的简称，B超即二维超声，是以界面回声的辉度（亮度）来反应人体内部结构。

彩色多普勒超声是直观地将血管中的血流信号用红色和蓝色表示，并叠加在二维灰阶图像上实时显示出来。也就是说“彩超”中的彩色信号是血流信号，只有超声医师需要观察检查部位的血流情况以帮助诊断时，才会开启该技术。

打个比方，B超类似于黑白电视，但彩超不等于彩色电视。二者合二为一称为超声，更为恰当。

超声检查具有安全、便捷、无创、无辐射和实时成像等优势，在临床诊断中具有非常重要的作用，充分认识到超声检查的“能”与“不能”，才能更好的利用好超声检查，充分发挥超声检查的价值！