肾炎患者选用激素治疗的指征，是蛋白尿较多或镜下血尿突出，肾脏病理活检有明显系膜基质增生或内皮细胞增生，少数人有纤维素样坏死或新月体形成，这时需要使用糖皮质激素治疗，可以用按公斤体重给药。
患者病情极重时，比如出现新月体肾炎、急性肾衰竭，需要用糖皮质激素冲击治疗，如慢性肾小球肾炎、IgA肾病，蛋白较多或镜下血尿突出，肾脏病理改变较重，有内皮细胞增生或新月体形成、纤维素样坏死，这时为了控制疾病进展、减少蛋白尿，常口服糖皮质激素进行治疗。治疗过程中，一方面要积极控制血压，应用RAS阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，另一方面注意预防激素的副作用，如感染、骨质疏松等。
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