大拇指指甲凹凸不平可能和既往受过外伤有关，这种情况观察为主即可，一般经过2-3个月新指甲出现即可恢复正常。指甲凹凸不平还可能是甲营养不良或者其他系统疾病导致，比如甲状腺功能亢进等，但通常不会只局限在某个指甲上，会表现为双手对称性分布，内因造成的通常为对称性，外因造成的通常无对称性。可能部分患者经过回忆没有外伤史，否定了外伤造成凹凸不平的可能性。但实际上生活上很多轻微的损伤不能引起人们的重视，但已经可以对身体造成一定的伤害，所以发现凹凸不平后不必惊慌，继续观察即可。
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