口腔修复材料种植全瓷美容经典问答

1、目前常用的口腔修复中全冠材料都有哪些？这些材料在临床使用中都有哪些优点？有哪些缺点？适合修复哪个位置的牙齿？

答：常用的口腔修复全冠材料主要有烤瓷冠、全瓷冠和金属冠三大类。

（1）金属烤瓷冠：是指先制作金属内冠，以此为支架，在其表面用与天然牙色相似的瓷粉恢复牙外形后，在真空烤瓷炉内烧结，使瓷与金属合金熔合形成烤瓷牙冠。根据内冠金属材料不同烤瓷牙又分非贵金属烤瓷牙（如镍铬合金、钴铬合金）、半贵金属烤瓷牙（如钯银合金、钯金合金）、贵金属烤瓷牙（如金合金）、钛及钛合金烤瓷牙。优点：制作良好的烤瓷牙具有外表逼真、美观、坚固耐用、色泽近似于天然牙，既能恢复牙齿的功能，又有增加美观的作用，是一种理想的假牙。缺点：牙体切割量多；瓷层脆性较大，容易发生瓷裂, 金属腐蚀,生物相容性局限等。

（2）全瓷冠：指不含金属，全部用陶瓷材料制作的全冠。优点：色泽稳定自然逼真，导热低、不导电、耐磨损、生物相容性最好。缺点：牙体切割量较多，价格较高。

（3）金属冠：全由金属制作的全冠，俗称“钢牙”。优点：磨出牙体组织少，自身强度高。缺点：美观性差, 金属腐蚀,生物相容性差等,临床基本弃用。

金属烤瓷冠和全瓷冠前后牙都可以用，金属冠主要用于后牙。好的、较高使用寿命的全冠应由以下要素组成：一是医师要有科学的设计方案；二是牙体制备要严格规范；三是取模型要准确；四是制作技师水平要高；五是材料要好；六是合理使用。环环相扣，相互影响。所以修复牙齿应该到正规医院经医生检查后选择适合自己的修复体。

2、目前常用的个别牙缺失的口腔修复方法有哪些？都各有什么适应证？

答：常用的个别牙缺失的方法有：种植、固定桥、可摘活动义齿修复。

（1）种植牙：种植牙是指在植入的人工牙根上镶装的假牙。先将与人体有良好生物相容性的种植体（即人工牙根），通过手术的方法植入缺牙部位的牙床上，经过一段时间待伤口愈合后，再在人工牙根上镶装义齿（假牙），修复缺失的牙齿。一般而言，随着各种复杂的牙种植外科技术的开展，只要是牙列缺损或牙列缺失的患者，都可以通过牙种植重建咬颌功能。但是种植牙的成功前提是必须具有较好的经济条件，良好的口腔环境，良好的愈合能力及抗感染能力。

（2）固定桥：缺牙数目少，缺牙区前后都有稳固的余留牙，全身健康状况及经济条件许可的话，可考虑固定桥修复。此类假牙感觉舒适、咀嚼有力，其中“全瓷牙”安全无害，“烤瓷牙”美观逼真，“钢牙”经济实用。

（3）活动义齿:从单个牙缺失到上颌、下颌仅余留单个牙的大范围的缺失甚至伴有软硬组织缺损时均可用活动义齿修复。活动义齿有便于清洁、美观价廉等优点，目前活动义齿有传统的“塑料托牙”、高强度的“不锈钢托牙”和无钢丝的“隐形义齿”。

3、哪种口腔修复方法对临牙的损害最小？

答：种植牙修复。

4、从舒适、实用角度看，哪种修复材料配合哪种修复方法最好？从美观角度看，哪种材料配合哪种修复方法最好？

答：目前缺牙的最佳修复方法是种植牙，它的优点：1 在使用过程中咬合力通过种植体传导到牙槽骨，能够刺激牙槽骨和牙龈，维持牙槽骨和牙龈的高度和宽度防止其过早萎缩。2 在完全不损伤邻牙的基础上几乎100％的恢复了缺失牙的功能和美观。牙种植+全瓷冠修复被视为较理想的修复方法，是口腔修复的发展方向。如果不能作牙种植修复，固定义齿修复也为较舒适、美观的修复方法。

5、口腔修复的流程是怎样的？一定要拍片么？修复完成一般需要多长时间？期间要就诊几次？

答：口腔修复的一般流程是先检查口腔情况（如缺牙部位、基牙情况、咬合关系，粘膜及牙槽嵴吸收情况等），做出诊断，合理的治疗流程和修复设计方案。如对不能保留的残冠残根及松动的牙齿及时拔除，牙髓病根尖周病的患牙进行完善的根管治疗等。处理好修复前的准备工作后根据修复计划进行牙体预备，取模，制作义齿，戴牙等步骤。修复不一定要拍片，如果作种植或者铸造桩核的话要拍片。固定义齿、活动义齿完成一般需要1-2周，2-3次完成。种植时间较长，一般是3-6个月，2-3次完成。

6、 什么是全瓷冠？与烤瓷冠有什么区别？哪种类型的患者适合全瓷冠？

答：全瓷冠是以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。与普通烤瓷牙比，全瓷冠有以下优点：

（一）透明度好，色泽更逼真。这是普通烤牙无法达到的。因为烤瓷牙的金属内冠是不透明的，这直接影响到其透明度，使烤瓷牙的颜色成白垩色。全瓷冠则用有良好透明性与折光性的高强度次内冠代替了金属内冠，使全瓷冠颜色更接近天然牙。

（二）牙龈不变色。全瓷冠不含金属，且内冠又是瓷内冠。所以不会引起牙龈变色。

（三）内外冠结合好。普通烤瓷牙的金属和瓷的结合是薄弱环节，经常可见到瓷与金属剥离，出现崩瓷现象。全瓷冠则是内外冠都是瓷，可减少崩瓷现象的发生。

（四）健康：瓷对人体有极好的相容性和稳定性。极少有人对瓷过敏，对以后可能的头部核瓷共振也没有影响。而普通金属如镍铬合金，口腔中可以释放金属离子，容易造成牙龈的变色和过敏，特别女性的过敏率较高，同时普通金属的铸造精度较低，容易造成牙龈的红肿和出血，对前牙的美观也造成不利的影响。

瓷全冠可以最大程度改变牙齿的颜色、形态、位置，对于严重变色，缺损，畸形的牙齿有很好的修复效果。对美观要求高，或者对金属过敏者特别适用瓷全冠。

7、全瓷冠使用什么材料？对邻牙有什么伤害？

答：全瓷冠材料有长石瓷冠、铸造玻璃瓷冠、氧化铝瓷冠、白榴石增强瓷冠、热压增强瓷冠、氧化锆CAD/CAM全瓷冠等。简言之, 铸瓷冠、氧化铝玻璃渗透瓷冠、氧化锆CAD/CAM全瓷冠. 正规操作不会对邻牙造成伤害。