两肺多发结节灶多由胸部影像学检查所发现,常见于慢性吸烟、支气管扩张伴感染或长期接触粉尘如石匠、煤矿等特殊工种,也可以发生于金黄色葡萄球菌感染双肺所引起的肺炎,吸收以后由于毒素的破坏造成双肺多发结节状的改变。
很多自身免疫性疾病包括韦格纳肉芽肿、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎在后期也可以出现双肺纤维灶的改变,同时伴有双肺多发结节灶。给予病理穿刺检查多提示炎性肉芽肿的改变,但是在影像学方面会提示双肺多发结节灶改变,因此CT发现双肺多发结节灶,需要进一步明确是炎症、肿瘤、结核还是自身免疫性疾病。如果有恶性倾向,需要进一步给予纤维支气管镜、肺泡灌洗查有无肿瘤细胞,以便给予早期的抗肿瘤治疗,避免漏诊和误诊。
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