左背下面疼痛的原因，需要先具体确认左背部的疼痛部位。如果是左胸背部疼痛需要考虑冠心病，包括心绞痛和心肌梗死。患者在活动后或者劳累后发作，在左胸背部呈阵发性疼痛，每次持续数分钟甚至数小时，需要做心电图及心肌酶谱检查来明确诊断。在左背下面，肋脊角处是肾区，如果在此位置有疼痛需要考虑肾脏疾病，比如肾盂肾炎、输尿管结石等疾病，建议做尿常规和肾脏彩超检查来明确诊断。在腰、背部疼痛需要考虑腰椎间盘突出症或者腰肌劳损，建议做腰椎间盘CT检查来明确诊断。
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