糖尿病酮症酸中毒最常见于1型糖尿病,2型糖尿病在一定诱因作用下也会发生酮症酸中毒,酮症酸中毒最常见的诱因为感染,其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当的减量、各种应激情况、酗酒以及某些药物,如糖皮质激素等。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现,患者三多一少症状加重,表现乏力、食欲减退、恶心呕吐、头痛、嗜睡、呼吸加深加快、呼吸有烂苹果味,后期有严重失水、尿量减少、血压下降、心率增快、四肢厥冷,到了晚期病人意识障碍,最后出现昏迷,通过检查病人血糖明显高值,有严重水电解质紊乱和酸中毒、周围循环衰竭及急性肾衰竭。一旦发现糖尿病酮症酸中毒,立即抢救、补液、胰岛素降糖治疗,纠正电解质紊乱及酸碱失衡,处理诱因和防治并发症,加强护理,预防感染性疾病。