肾功能不全抗生素的选择

肾功能不全，不管是急性的肾功能不全和慢性肾功能不全，都是肾脏排毒功能出现了问题，当肾功能不全的患者发生了某些炎症性疾病的时候，应用抗病原微生物药物的时候，就需要考虑调整剂量。因为绝大多数抗病原微生物的药物，例如抗生素，必须通过肾脏排泄，也有一些通过双通道，就是通过肝脏和肾脏同时排泄，或者主要通过肝脏排泄，绝大多数抗生素都是以肾脏为主要排泄通道的，所以发生了肾功能不全以后，抗生素剂量需要做相应的调整。绝大多数头孢类的抗生素和β-内酰胺类的抗生素需要经过肾脏排泄出代谢废物，所以要减少剂量或者适当的延长用药的间隔。大环内酯类抗生素在肾功能不全的时候，不需要调整剂量，因为它主要是通过肝脏代谢。喹诺酮类的药物又是不同的，有些种类需要减少剂量，或者延长用药的间隔，但是有些种类不需要做调整。