小儿交叉搓腿综合症是怎么回事？

近日看一4岁小女孩，因反复咳嗽一月服中药治疗好转后来找我复诊，讲述完病情检查完之后，我正要开药，小孩妈妈特意让孩子奶奶把小孩带了出去，然后悄悄的告诉我一件让家里人困扰了很久的事情，小姑娘还在一岁左右时就出现了一种特别奇怪的现象，常常喜欢一个人趴在床上，脸憋得通红，然后出一身的汗，每次会持续几分钟，刚开始家里人没有当回事，但是这种现象一直持续到了现在，在我的继续提问下小孩的妈妈告诉我这种情况是可以控制的，当家人制止时就不会出现，小孩家长曾经问过她为什么要这样做，小女孩说这样做舒服。问了一些细节，比如说发作时是不是两腿夹紧的，或有相互摩擦，回答有。

诊断：小儿交叉搓腿综合症；曾经也看过一例8个月大的小女婴，症状更加明显。所以一下就想到了这个病。

小儿交叉搓腿综合症

小儿交叉搓腿综合征是小儿行为障碍的一种表现，女孩更为多见，其病因尚不明，可能与神经系统紊乱有关 ，有的人报告用氟哌嗪及安坦治疗有一定的效果，考虑与儿茶酚胺代谢紊乱有关 。

其表现在婴幼儿发病较多，1-3岁为高发期，发作时神志清醒 ，发作时双下肢伸直交叉或夹紧，手握拳或抓住东西，女孩还喜欢坐硬物，手接腿或接下肢部，也有腿之间夹物，男孩多表现为伏卧在术上来回蹭，患儿发作时阴茎有勃起，尿道腔水肿，女孩阴道内分泌物增多，伴面色发红，出汗， 呼吸粗大，会阴肌肉收缩，每次持续数分钟或更长时间，严重者持续不断，若中途阻止其动作患儿往往哭闹不安，还要恢复原来的状态。

有少数病人可有蛲虫，外阴炎，最小的年龄有人发现2个月小儿，最大可7-8岁，发作时可转移注意力，加强教育和护理，必要时可用药物，中药调理，用健脾补肾药物收到一定疗效。

“习惯性擦腿动作”是怎么回事？

“习惯性擦腿动作”是一种发生在儿童的异常的心理行为，也称作“习惯性会阴部摩擦动作”， 国外则称作“婴儿自淫”。多发生在2岁以后，女孩多于男孩。

“习惯性擦腿动作”发病原因最初可能是由于局部刺激，如外阴湿疹、炎症、蛲虫病及衣裤太紧等引起局部痒感，孩子在摩擦阴部时有了某种带在性色彩的体验，以后上此基础上形成习惯，也可以是由于偶然机会形成习惯的。常在睡前，醒后或单独玩耍时出现，持续数分钟，甚至为了避免大人的干涉而暗自进行，多在突出的家具角上或骑坐在凳子或某种物体上活动身体进行摩擦，女孩常常两腿交叉内收进行擦腿动作，作摩擦动作时两颊泛红，两眼凝视，额部微微出汗，会阴部有分泌物。容易被误认为是癫痫发作。

孩子有了这种习惯，首先要消除局部诱发因素，注意会阴部卫生，治疗局部炎症感染，驱蛲虫等，但是由于孩子已经形成习惯，消除局部因素后，往往发作并不停止和减少，因此要注意诱导，但切忌责骂、羞辱或惩罚。年龄较大的孩子有此习惯时往往受到环境的歧视而出现心理异常，应适当地说服教育，使他们消除顾虑，鼓励他们主动有信心地克服恶习。此外，晚上让孩子感到疲倦后再睡觉，清晨醒后立即穿衣起床，消除此习惯动作的条件，睡时被子不要盖得太多，平时不要穿紧身裤，看到孩子发作时应将其注意力吸引到其他方面，鼓励孩子参加各种游戏活动。本现象的存在对小儿的发育没有不利的影响，年长后大多停止发作，个别可出现行为问题。