骨穿活检可以通过骨髓的涂片检查是否有造血系统的异常，可以观察骨髓内各种细胞的形态、大小以及细胞成分的改变，从而对诊断和治疗有指导意义的作用。
例如，可以从细胞形态学上观察判断是否有贫血，可以明确贫血的类型，包括巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。骨髓穿刺可以对骨髓的恶性肿瘤的诊断起到指导的意义，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。
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