长时间咳嗽不好的原因有多种，可以分为胸部影像学正常和胸部影像学异常两种情况，具体如下：
一、胸部影像学正常：即拍胸片或胸部CT的胸部影像学检查结果正常。
1、咳嗽变异性哮喘，此为最常见的原因；
2、上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽、胃食管反流引起的咳嗽以及不明原因的咳嗽。此外反复出现刺激性咳嗽可能要做支气管镜检查，帮助确定是否有支气管结核或支气管病变，因为胸部CT对支气管病变判断，有一定的局限性。
二、胸部影像学异常：如肺结核、肺部的恶性肿瘤，需要做胸部影像学检查来明确病因，检查可以是胸片、胸部CT，其中胸部CT会显示得更清楚。
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