做完痔疮手术，我居然尿不出来了？

腹中尿意正盛，到了厕所却一滴也出不来，痔疮手术后，不止一次地怀疑，医生那一刀，是不是切错地儿了？

真的不至于，前面和后面也不难区分哈！那为什么做完痔疮手术，却尿不出来了呢？

其实是因为痔疮手术，有些患者出现了“排尿障碍”。别着急，这是一种常见的并发症，可能和麻醉、手术刺激、患者心理、年龄及身体素质等因素有关系。出现这种情况该怎么处理呢？

为什么还会出现排尿障碍？

排尿障碍是临床手术后一种常见的并发症，一般主要发生于术后的6h内或第一次排尿后，主要表现为患者在手术后无法自行排尿或者存在排尿不畅情况，使得尿液在膀胱内过多停留。

痔疮手术后患者出现排尿障碍的原因主要表现在如下几个方面：

麻醉影响：骶管麻醉后可能会使患者膀胱神经出现失调，此时膀胱肌收缩无力容易诱发排尿障碍。

手术刺激：由于手术操作者过多挤压或牵拉患者伤口周边组织，或者患者术后伤口肛门疼痛、肛门括约肌痉挛等均可能会诱发排尿障碍。

心理因素：部分患者可能会因不习惯卧床排尿，或者害怕将敷料弄湿而畏惧排尿，加上陌生环境使得患者尿道括约肌和肛门无法放松，进而会诱发排尿障碍。

其他因素：年老体弱、创面敷料压迫以及患有慢性前列腺增生患者等也容易因膀胱括约肌收缩无力而引发排尿障碍。

遇到排尿障碍该怎么办？

指导患者进行排尿：在痔疮手术完毕后的6小时内，护理人员要指导患者进行排尿，并要根据患者的恢复情况来给予必要的心理护理，消除他们存在的焦虑、紧张情绪，告诫患者不必害怕手术伤口感染，消除部分患者因为手术伤口疼痛而不敢排尿的畏惧心理，比如可以给予镇痛药物缓解疼痛。

喝水+正确排尿姿势：在痔疮手术6小时后，患者应多喝白开水，采用半蹲位或站立位排尿，配合听流水声等方式促进排尿反射，必要时可将热水袋放置于膀胱部位，并按揉热水袋，以促进排尿或调整姿势来加速排尿。

多饮水

对因护理：对于膀胱括约肌收缩无力引起的排尿障碍，应对因护理，如减轻膀胱压迫，遵医嘱用药等。可使用西沙比利片促进平滑肌收缩，作用于膀胱肌间神经丛，促使乙酰胆碱的生理性释放，促进膀胱收缩，改善膀胱肌无力从而有利于排尿。

放置导尿管

留置导尿管：若经过以上护理还是不能顺利排尿，则需留置导尿管，每隔2h进行一次放尿，做好会阴部护理，患者还应在医生指导下进行膀胱训练，避免出现泌尿系统感染。

这就是传说中的牵一发而动全身吧！所以大家说归说，闹归闹，别拿疾病开玩笑，一旦出现肛门不适、便血等异常情况，及时就医，千万别拖到，非得动刀子的地步！

参考文献

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