膜性肾炎又称之为膜性肾病,是肾内科里面比较常见的类型,也是肾病综合征里面最常见的一种病理类型。对于这个病理类型,临床上有1/3的患者能够自愈;还有1/3的患者对激素和免疫抑制剂比较敏感,可以达到病情缓解的目的;还有1/3的患者,对于这些药物没有什么太好的疗效,最终会进展到尿毒症期。因为有很多患者能够达到自愈,而且疾病的发展也是比较缓慢的,所以对于初发的膜性肾病,可以首先用ACEI或者ARB类的药物来控制血压,减少尿蛋白的治疗。常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。通过这些药物治疗,大约在6个月左右的时候会有1/3的患者能够自愈。如果6个月治疗没有什么效果,就需要加用激素联合免疫抑制剂共同治疗。
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