如果在怀孕早期孕酮比较低,服用黄体酮来增加孕激素保胎,服用之后继续观察孕酮变化情况时孕酮继续下降。则主要考虑以下两种可能,并根据情况来确定治疗方案:第一、是黄体酮的用量不足或者是患者用药之后吸收不好,所以导致孕激素不能上升而出现下降。这种情况建议选择肌注黄体酮,肌注黄体酮吸收好,而且浓度稳定。根据孕酮的水平,可以每天肌注20-40mg,然后再继续观察孕酮的变化情况。第二、要考虑胚胎发育不好或者出现了胚胎停育,即使补充了黄体酮,患者的孕激素水平也不会有明显的上升。这种情况下还要结合HCG以及彩超的变化情况来判断,如果是胚胎停止发育则需要及时的做流产。