空腹胃痛,而饭后缓解的患者,多见于十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡主要表现为慢性规律性疼痛,常为夜间痛和饥饿痛,主要为饥饿或者夜间胃酸分泌增加,大量胃酸对溃疡壁造成刺激性疼痛。十二指肠溃疡的治疗,主要是去除诱因、控制症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。
具体治疗,首先,给予抑制胃酸分泌的药物,选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,通过抑制胃酸来促进溃疡面修复。其次,根除幽门螺杆菌,消化性溃疡不论活动与否,都要进行清除幽门螺杆菌。然后,给予保护胃黏膜等综合治疗,保护胃黏膜常用的有铋剂、弱碱性抗酸药等等。如果患者经内科治疗效果差,或者有急性穿孔的可能,要进行外科手术治疗。总之,消化性溃疡经有效治疗,愈合率非常高,但平时要注意饮食和作息规律,避免辛辣刺激性食物的摄入。
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