斑疹伤寒是由立克次体感染引起的传染病，所以，最根本的治疗措施就是针对病原菌的治疗，也就是抗菌治疗。目前首选的药物是多西环素、四环素，这些药的常规剂量对这个病是有独特疗效的，在吃药之后的12-24小时就能看到明显好转的表现，退热之后再用3-4天。其他抗菌药物，如氟喹诺酮类的左氧氟沙星、环丙沙星等对这个病也有疗效。除了病原菌的治疗之外，还要对症治疗，要供给足够的热量，卧床休息，做好护理，防止并发症的发生。如果出现了并发症，就要针对并发症进行治疗，头痛的患者给予止痛治疗。如果出现严重的毒血症状和低血容量等，可以考虑补充血浆等。
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