肝功能不正常看哪几项

临床肝功能不正常一般需要看血清酶学检查、血清胆红素、蛋白质、血浆凝血因子等多种项目。

患者就诊后，临床医生会根据主诉、典型症状等，向患者建议需要做的检查项目，患者遵医嘱进行检查即可：

1、血清酶学检查：肝脏相关酶主要包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶以及碱性磷酸酶等，血清酶水平增高时，常提示肝细胞受损、肝功能异常；

2、血清胆红素：胆红素需经肝脏代谢，可分为直接胆红素、间接胆红素，二者合称总胆红素。总胆红素和直接胆红素都升高常提示肝功能异常，间接胆红素升高多由溶血引起，直接胆红素升高提示胆道梗阻；

3、蛋白质：肝脏是合成白蛋白的重要场所，白蛋白正常范围为35-55g/L，在未出现蛋白尿，即肾功能相对正常的情况下，白蛋白水平下降代表肝功能明显减退。此外白蛋白与球蛋白比值降低也代表白蛋白水平下降，提示肝功能异常；

4、血浆凝血因子：多数凝血因子在肝脏中合成，肝功能受损可能影响凝血指标，可使凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及凝血酶时间延长等，正常的凝血酶原时间一般为11-14s，时间超过14s并且经维生素K治疗后未缓解者提示肝细胞发生损害；

5、其他：脂肪代谢、血氨水平，以及吲哚氰绿试验、利多卡因代谢产物生成试验、半乳糖耐量试验等定量肝功能试验检查也属于肝功能检查范围内，对肝功能损害有提示作用。