卵黄管发育异常与“桃谷六仙”的关联

在半夜里“玉璧月华明”的医院大院里面“微步縠纹生”了一番后，说书人总算是能够坐到椅子上思考一下人生——从病房到急诊的步数有没有满一万？

书接上回，感觉肚子里存货逐渐告罄的俺深觉不安呐——接下来还能说点啥？Tobeornottobe……是个问题啊。

噼里啪啦把自己脑壳拍了个翻天覆地之后——脑壳里空旷的回声里似乎传来七个字——“卵黄管发育异常”

哈哈哈，今天就说它了，卵黄管发育异常——说书人心态大好，忍不住“仰天大笑出门去，我辈……保安打成狗，555~~~

OK，ok，大家看我舌头还在不在？还在呢，在就好。咳咳，咱们这就开讲：

敢问列位客官，知道卵黄管是何方神圣吗？……啊咧？您还真知道啊？！大哥，给小弟留口饭吃，您还是回火星去吧！

在胚胎时期，原肠与卵黄囊是相通的，这个通道随着胚胎的发育慢慢变细，被称为“卵黄管”，顾名思义，就是“连接卵黄囊的管”啦……您问“原肠”、“卵黄囊”是啥？emmm……这不是重点，咱还是看看卵黄囊……啊不，卵黄管……您就把卵黄管理解成：连接肚脐和肠管之间的管道吧。

卵黄管在胚胎第5~6周的时候会慢慢萎缩、闭锁，到了宝宝出生后不久就退化至完全消失了——可说是“事了拂衣去，深藏功与名”了

……

但是！但是了啊！如果这厮恋栈不去，那就会导致各种异常，可说是流毒无穷了

首先，如果卵黄管大部分闭锁，但是在宝宝肚脐外边有残留，就形成了脐茸。

不是鹿茸啦，是脐茸！又叫做脐息肉，就是宝宝肚脐上似乎长了一个鲜红色的小肉团，表面湿漉漉的，时不时分泌点红红的稀薄液体，让宝爸、宝妈们心疼不已。

脐茸处理起来倒也简单，电灼或者切除就OK了。

其次，如果卵黄管在宝宝脐部残留稍多一点，深部还留了个“小坑”，那就形成了脐窦。

脐窦长相跟脐茸大差不差，看上去也是个圆形黏膜凸起，不过中央有个小孔，里面有几毫米的盲管，往外分泌黏液，常常把宝宝的小肚脐搞得糜烂、感染，比“脐茸”还要可恨。需要大夫控制感染后再手起刀落——把它完整切除。

再次，如果卵黄管压根就没有闭合，那就等于是在宝宝的肚脐和肠管之间连通了，成为“脐肠瘘”。

在宝宝的肚脐可看到鲜红色黏膜，中央也有小孔，与脐窦不同的是，小孔里面能排出黏液和气体，甚至还会有粪便排出。

这种情况下就比较麻烦了，需要把肚脐、瘘管（也就是连接肚脐与肠管之间的管道）与连接的部分小肠一起切除，再把切除部分的小肠两端吻合起来，最后还得做脐环重建术。看看，这个脐肠瘘是不是恶贯满盈？快让我们医生把它除之而后快！

第四，卵黄管囊肿，比较少见了，它是因为卵黄管两端都闭合，偏偏中间一段没长住，保持原来卵黄管的内腔，内腔里分泌的液体聚集起来，“憋”成一个囊肿。

卵黄管囊肿一般倒是比较“安分守己”，对宝宝没啥影响，往往是体检时无意中发现——宝宝肚脐下方有个边界清楚的囊块，可以活动。

卵黄管囊肿的治疗相对简单，切除即可。

第五，梅克尔憩室。即卵黄管靠肠道的一部分没有闭合，在回肠壁上遗留一个“小凸起”，称之为“憩室”（话说，您确定知道这个“憩”字怎么念吧？休憩的憩，呵呵……）

梅克尔憩室也够让人头大的：憩室内膜上可能残留有胃黏膜组织，能分泌胃酸的哪种，分泌着分泌着，就把附近的肠粘膜给“分泌”成溃疡了。这一“溃疡”，就难免出血了，于是孩子就会出现贫血、血便等症状，个别情况下，出血比较严重的，还可能导致出血性休克！

除了出血之外，梅克尔憩室这厮还有可能导致肠梗阻（肠子扭转导致不通了）、憩室炎（也就是梅克尔憩室自己发炎了）、憩室穿孔（也就是“溃疡”严重把肠管壁给腐蚀破了），造孽啊，说书人又快说不下去了，赶紧的，快快让大夫们把它切除了事……

第六，脐肠索带。这卵黄管“挥一挥衣袖”还是留下了一片云彩——卵黄管闭锁形成一条索带，遗留在脐部与肠管或肝门之间。一般不会引起不适症状，少数情况下，肠管围绕索带旋转，可能形成肠梗阻，这时就会出现症状了。脐肠索带一经发现，也应该尽早切除，以绝后患。