内瘘是慢性肾功能衰竭、尿毒症患者的长期性血管通路,一般位于前臂,可以触到明显的震颤,听诊可及血管杂音,是血液透析患者的生命线。
在使用过程中容易出现一些并发症并产生相应的症状,具体如下:
1、内瘘血栓形成,由于血管吻合口为湍流,以及穿刺形成血管内皮损伤,加上部分患者高凝状态,或者合并操作或按压不当,局部形成血栓,造成流量减少,形成时间短可以尝试内瘘溶栓治疗,必要时肾脏需要进行取栓术,甚至内瘘重建;
2、内瘘出血,新建立内瘘后以及透析拔针后均可发生,首先需要对症处理。应注意明确凝血情况,必要时调整抗凝剂用量,患者教育透析后穿刺局部按压方法及按压时间;
3、内瘘假性动脉瘤,其多见于老年患者,血管壁比较脆弱,容易穿刺出血损伤;
4、内瘘发育不良及内瘘口皮肤的感染等。
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