内瘘没有声音可以补救，病人要及时补救。
如果内瘘杂音有改变、不够响亮或没有声音等，可能是内瘘堵塞，可以进行以下治疗：
1、注射尿肌酶：扎紧内瘘前后端，注射尿肌酶，血栓溶解以后，抽出血栓，如果超声检查没有血栓，内瘘可以再次使用，目前应用较少；
2、切开取栓：切开以后取出血栓，内瘘可以继续应用；
3、扩张瘘口：如果存在瘘口狭窄，可以扩张内瘘瘘口；
4、重做动静脉内瘘：如果以上方法不成功，可以重新进行动静脉内瘘手术。
所以动静脉内瘘的病人要注意保护内瘘，避免压迫，需要定期用听诊器检查内瘘的血管杂音。
