耳朵里掏出黑色的东西，临床上主要有以下的情况：一、有的患者耳道内有耵聍，耵聍含有比较高的油脂，油脂氧化后可能变成黑色，也见于耳道内耵聍储留时间特别长的患者。二、有的患者有耳道的真菌感染，真菌团块可以表现为黑褐色，这种情况临床上非常多见，一般做分泌物真菌涂片检查能够发现这种改变，部分患者在耳道内也能看到真菌的菌丝生长。三、患者以前有外耳道或者其他地方的损伤，当时有出血，后来血凝固后成为黑色的血凝块。四、有的患者比如工作环境比较脏，耳朵里面进了煤渣、煤灰样东西，时间长了掏耳可以表现为黑色的异物表现。
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