心房对心室收缩的辅助泵作用丧失的临床检查

房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。分为不完全性和完全性两类。前者包括一度和二度房室传导阻滞，后者又称三度房室传导阻滞，阻滞部位可在心房、房室结，希氏束及双束支。完全性房室传导阻滞时，心房与心室的时相关系分离，心房对心室收缩的辅助泵作用丧失，导致心排血量下降。

心房对心室收缩的辅助泵作用丧失的临床检查：

1、一度房室传导阻滞多无明显症状和体征，仅第一心音低钝。

2、二度房室传导阻滞临床症状与心室率快慢有关，心室脱漏较少时，病人可无症状或仅有心悸，如心室脱漏频繁而致心排量明显减少时，病人可有乏力、头晕、胸闷、心绞痛，甚至心源性昏厥。体检发现脉搏有脱漏，二度Ⅰ型者有心音从强到弱直至出现一次心音脱漏的周期性变化；二度Ⅱ型者心室率缓慢，且呈规则的不整齐，高度房室传导阻滞可闻及较长的心脏间歇。

3、三度房室传导阻滞的症状取决于心室率及原有心脏功能。常出现头晕、乏力、心悸、胸闷，严重者可有心源性昏厥、心绞痛或心力衰竭。体征有心率慢而有规则，第一心音强弱不等，有时特别响亮（呈大炮音）。病人可有收缩压增高、脉压大，甚至有水冲脉。