颈椎弧度的恢复对脊髓型颈椎病早期影响

目的

研究颈椎弧度异常的颈椎病患者术后生理弧度的恢复对临床症状改善的早期影响。

方法

回顾性分析我院2008年1月~2012年2月间，因脊髓型颈椎病行颈椎前路手术治疗的患者中，存在颈椎生理弧度异常的患者60例(男30例，女30例)，其中包括颈椎反弓29例，颈椎弧度变直31例，均行颈前路椎体次全切除植骨融合内固定术。

根据术前弧度情况(变直/反弓)及术后颈椎弧度恢复与否，共分为4组，A、B两组术前生理弧度变直，A组术后生理弧度恢复(n=14)，B组未恢复(n=17);C、D两组术前颈椎反弓，C组术后生理弧度恢复(n=12)，D组未恢复(n=17)。

颈椎测量采用侧位X片上椎体后缘切线夹角测量法，测量术前、术后第2天以及术后3月的颈椎整体弧度、手术节段弧度，记录术前、术后1周以及术后3月颈椎JOA评分，并计算术后颈椎JOA评分改善率，比较颈椎生理弧度恢复组(A、C组)与未恢复组(B、D组)颈椎JOA评分改善率，分析颈椎生理弧度恢复情况对临床症状改善的影响。

结果

四组患者术后颈椎整体弧度、手术节段弧度以及颈椎JOA评分均较术前改善，差异有统计学意义(P0.05)。术后1周及术后3月颈椎JOA评分改善率A组优于B组，C组优于D组，差异均有统计学意义(P0.05)。患者颈椎生理弧度的恢复对术后临床症状改善有积极影响(P0.05)。

结论

对于颈椎弧度异常的颈椎病患者，颈椎前路减压植骨融合内固定术能够改善颈椎整体弧度和手术节段弧度，并且能够改善患者的临床症状;恢复颈椎生理弧度能使患者症状得到更好的改善。