彩超肝静脉变细严重与否，取决于是否为病理性因素所引起，也取决于该病理性因素的严重程度，具体如下：
一、非病理性因素所引起：通常没有任何异常，肝静脉只是先天性的稍微变细，没有特殊的问题并不严重，定期复查即可。
二、病理性因素所引起：包括脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等，要看具体的病因和严重程度。如果只是一些轻微的脂肪肝，通常并不严重，患者通过积极饮食调控、运动锻炼能得到有效恢复。如果是因为肝硬化等原因而引起，相对比较严重，此时需要及时进行处理。因为肝硬化严重下去有可能会引起门脉高压、食管-胃底静脉曲张、脾肿大、腹水等异常表现。
因此，针对肝静脉变细首先要查明病因，如此才能知道严重与否。
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