糖化血红蛋白9.0的，提示既往2-3个月血糖控制水平不佳，需要对降糖治疗方案进行调整。降糖药物分了好多种，比如有二甲双胍、磺脲类的药物、糖苷酶抑制剂，还有DPP4抑制剂等好多类的降糖药物。如果在疾病的早期口服了某一种降糖药物，血糖控制的不好，需要联合的1-2种其他作用机制的降糖药物，才能促使血糖控制更加稳定，使糖化血红蛋白处在达标的状态。以前口服的二甲双胍，现在可以加糖苷酶抑制剂，或者磺脲类的药物联合治疗，原则上的作用机制相同的药物是不能一起服用的。如果患者餐后血糖高，就可以选择加用磺脲类的或者糖苷酶抑制剂。如果空腹血糖高，可以加用二甲双胍缓释片或者格列美脲联合治疗。
