胎粪性便秘怎么办

胎粪的成分包括胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌，各种消化酶及吞咽羊水中不被吸收的胎脂，角化上皮细胞，肠内物质形成的钙皂晶体，无机盐类，以及脂肪，胆酸盐、胆红素等衍生物。胎粪呈抹绿色，黏稠，不成形，无臭味，随着胎龄增加，胎粪量增加，并向下移动。多数在出生12小时内初次排出胎粪或可延长至12-24小时，很少24-48小时才开始排便，如果新生儿因胎粪黏厚聚集在乙状结肠及直肠内，出生48小时后尚未开始排便。出现一过性低位肠梗阻的症状，称为胎粪性便秘或胎粪栓塞。胎粪性便秘主要表现为胎粪排出时间延迟，逐渐表现不安、腹涨、聚奶、积热、呕吐，呕吐物带有胆汁。腹部X线平片可见小肠及结肠充气，有胎粪颗粒阴影，肛门指诊可触及密结的胎粪，并可能带出粪便而使症状缓解。如果胎粪不能顺利排出，可灌肠促使其排便，一般用温盐水，每次15-30毫升灌肠。亦用甘油、氯化钠、开塞露，每次5毫升轻轻注入肛门保留数分钟，多次即奏效，一旦大量胎粪排出，症状即刻缓解，不再复发。围生期母亲用麻醉剂或硫酸镁应严格掌握适应症和剂量，尽早开始母乳喂养，一般生后半小时内没有喂母乳，防止脱水，加强新生儿各项护理。